#2 単純型熱性けいれんの家族への説明どんな風にしています?
こんばんわ。小児科医ぼじーです。
んーその時々で聞かれたことに答えています。よく聞かれることについて
①繰り返します?
⇒30%の人が繰り返します
②てんかん発症します?
⇒リスクは10%ぐらいになりますけど普通の人でも1%はてんかん自然発症します。逆にいえば90%てんかんならないです。
③家で気を付けることは?
⇒熱出たら水場とか高所とか危ないところで一人にしないでね。
④なおりますか?
⇒5~6歳ごろまでに自然軽快しますよ
⑤予防の薬使いたいです。
⇒適応じゃないです(適応は調べてね)。一度使い始めたら1~2年or4~5歳までずっと使いますけどいいです?なんかおかしいと思ったら毎回検温して37.5℃にびくびくしながら生活することになりますよ?薬の副作用でぼーっとするから転倒とかするかもしれませんよ?それでも使います?
⑥解熱剤つかえばけいれんおきないんですか?
⇒発熱とけいれんリスクは関係ないですよ。熱できついなら使ってあげましょう。それでも痙攣はおきますよ。
⑦ワクチンはやめたほうがいいですか?
⇒熱下がって数日したらうちましょう!痙攣自体は関係ないですよ!
⑧てんかんですか?
⇒有熱時けいれんです。てんかんがかぶってる可能性は0じゃないですけど、非誘発発作が今までないならなんとも言えないです。
⑨脳波とってください
⇒適応じゃないです。というかけいれんが起きてすぐ脳波をとっても異常な波でてます。脳がつかれてるイメージを持ってください。
⑩CTとってください
⇒適応じゃないです。被ばくしますよ?
⑪じゃあMRIとってください
⇒適応じゃないです。必要ないのにとれません。
⑫腰の注射はしなくていいんですか?(ルンバールのこと)
⇒適応じゃないです。かわいそうです、やめましょう。
⑬けいれん起きたら救急車呼びます
⇒5分以上続いたら救急車ですね。もしくは今日帰った後24時間以内にもう一回だったら。それ以外は自家用車でいいですよ。
などなどですかね。いろーんな質問されます。
これ聞きたい!!!ってのがあったら医療者、お父さん、お母さん問わず教えてください!